قد يؤدي استئصال ورم في الرأس والعنق إلى إزالة بنى أساسية للنطق والبلع والتنفس ومظهر الوجه. والجراحة الترميمية المجهرية، وتُعرف أيضاً بنقل النسيج الحر أو جراحة الشرائح الحرة، تعوّض هذه البنى بنسيج يُؤخذ من جزء آخر من الجسم مع شريانه ووريده، ثم يُوصَل الشريان والوريد بأوعية العنق تحت المجهر الجراحي. ويُجرى الترميم في العملية نفسها التي يُستأصل فيها الورم.
الشريحة الحرة الكعبرية من الساعد
جلد رقيق ومرن من الساعد، يلائم ترميم اللسان وقاع الفم والحنك الرخو والبلعوم.
الشريحة الحرة الأمامية الجانبية من الفخذ
جلد ولفافة من الفخذ، مع العضلة إذا لزم حجم أكبر من النسيج. تُستخدم في النقص النسيجي الواسع في اللسان والبلعوم وجلد الوجه والعنق، ولا تخلّف في الموقع المانح إلا عجزاً طفيفاً.
الشريحة الحرة من عظم الشظية
عظم من أسفل الساق، يُستخدم لترميم الفك السفلي أو الفك العلوي. ويُشكَّل العظم على قياس النقص، وذلك بشكل متزايد بالاستعانة بالتخطيط الجراحي الافتراضي (virtual surgical planning) وبأدلة قطع مطبوعة، ويمكن أن تُزرع فيه لاحقاً غرسات سنية.
الشرائح الناحية
حين لا يكون نقل النسيج الحر مناسباً، يمكن نقل نسيج من منطقة مجاورة مع بقائه موصولاً بترويته الدموية الأصلية. ومن أمثلة ذلك شريحة الشريان فوق الترقوة، وشريحة العضلة الصدرية الكبرى، والشريحة الصدغية.
الترميم بعد العلاج الإشعاعي
الترميم في عنق سبق أن خضع للجراحة أو للعلاج الإشعاعي أكثر صعوبة، لأن الأوعية المتلقية فيه شحيحة والتئام الجروح فيه ضعيف. ومع ذلك يبقى نقل النسيج الحر ممكناً لدى معظم هؤلاء المرضى، وهو يحمل إلى المنطقة المشعّعة نسيجاً سليماً جيد التروية.